Imię i nazwisko (wymagane)

Zawód (wymagane)

Tytuł lub stopień naukowy (wymagane)

Miejsce pracy (wymagane)

Adres miejsca pracy

Adres do korespondencji (wymagane)

Adres e-mail (wymagane)

Numer telefonu:

Główny kierunek pracy zawodowej i/lub zainteresowań:
RadioterapiaMedycyna nuklearnaRentgenodiagnostykaOchrona przed promieniowaniemMetody matematyczne w medycynieElektronika medycznaPromieniowanie niejonizujące w diagnostyce i/lub terapiiInne

Członkowie wprowadzający - min. dwóch (wymagane)

Proszę wybrać oddział do którego ma być przyjęcie:
Oddział białostockiOddział bydgoskiOddział dolnośląskiOddział gdańskiOddział krakowskiOddział lubelskiOddział łódzkiOddział wielkopolskiOddział szczecińskiOddział śląskiOddział świętokrzyskiOddział warszawski

Akceptuje regulamin . Regulamin usług
Akceptuje warunki . RODO.